成人高考基礎知識200個考點解析

1、單純擴散：是一種簡單的物理擴散，即脂溶性高和分子量小的物質從膜的高濃度一側向低濃度一側跨膜運動。擴散的方向和速度取決于物質在膜兩側的濃度差和膜對該物質的通透性。脂溶性高、分子量小的物質容易通過細胞膜脂質雙分子層，如O2、CO2、N2乙醇、尿素和水分子等。擴散的最終結果是使該物質在膜兩側的濃度達到平衡。

2、興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca2+。

3、參與生理性止血的血細胞是血小板

4、生理性抗凝物質絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ

5、心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素；心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質ACh。

6、胃酸起作用的主要成分是——鹽酸

7、因胰液中含有三種主要營養(yǎng)成分（糖、脂肪、蛋白質）的消化酶，是消化道中最重要的一種消化液。

8、水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。

9、激素的作用方式包括：①遠距分泌②旁分泌③神經(jīng)分泌④自分泌

10、組成蛋白質的元素主要有碳、氫、氧、氮和硫。各種蛋白質中含氮量相近，平均為16％。

1.20g/16%=7.50g

11、色氨酸和酪氨酸在280nm波長處有最大光吸收，而絕大多數(shù)蛋白質都含有色氨酸和酪氨酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白質含量的簡便方法。

12、蛋白質變性的實質是次級鍵斷裂，空間構象破壞，但其一級結構未破壞，肽鍵未斷裂。

13轉運RNA (transfer RNA，tRNA)　分子量最小，已知的tRNA都由70～90個核苷酸構成。tRNA的功能是作為各種氨基酸的轉運載體在蛋白質合成中轉運氨基酸原料。

14、堿基和戊糖通過糖苷鍵構成核苷。

15、影響酶促反應速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制藥、激活劑。

16、胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素（已經(jīng)連續(xù)兩年對該知識點進行了考察）

17、由非糖物質乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等轉變成糖原或葡萄糖的過程稱為糖異生，糖異生只在肝臟、腎臟發(fā)生。

18、人體合成膽固醇能力最強的部位是肝臟。

19、在線粒體基質中，脂酰CoA在脂酸β氧化多酶復合體的催化下，從脂?；摩?碳原子開始，經(jīng)過脫氫(輔酶為FAD)、加水、再脫氫(輔酶為NAD+)、硫解四步連續(xù)反應，生成1分子乙酰CoA及比原來少兩個碳原子的脂酰CoA。

20、有關氮平衡的概述，C的正確說法是氮負平衡：攝入氮<排出氮。

21、嘧啶核苷酸抗代謝物有嘧啶類似物(5-氟尿嘧啶)、氨基酸類似物(氮雜絲氨酸)、葉酸類似物(氨蝶呤)、阿糖胞苷。

嘌呤核苷酸的抗代謝物?、汆堰暑愃莆铮?-巰基嘌呤(6MP)、6-巰基鳥嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤等；②氨基酸類似物：氮雜絲氨酸和6-重氮-5-氧正亮氨酸等；③葉酸類似物：氨蝶呤及甲氨蝶呤(MTX)。臨床用于抗腫瘤。藥圈會員整理分享

22、低容量性低鈉血癥：特點是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol／L，血漿滲透壓低于280mOsm／L，伴有細胞外液量減少。

23、由溺水造成的呼吸受阻，導致CO2排出障礙，引起血漿H2CO3濃度升高，產(chǎn)生的為呼吸性酸中毒。

24、代謝性堿中毒是指細胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3-增多為特征的酸堿平衡紊亂。

25、DIC時微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細胞割裂成碎片而引起的貧血，稱為微血管病性溶血性貧血。

26、休克Ⅰ期（微循環(huán)缺血性缺氧期）

微循環(huán)的改變

（1）微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮；

（2）微循環(huán)少灌少流，灌少于流；

（3）真毛細血管網(wǎng)關閉，直捷通路和動-靜脈吻合支開放。

27、自由基導致細胞膜結構的損傷主要是由于引起膜脂質過氧化：

28、肺血管收縮會導致部分肺泡血流不足。部分肺泡通氣不足被稱為“功能性分流”。部分肺泡通氣不足產(chǎn)生見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及肺纖維化、肺水腫等。病變部位的肺泡通氣明顯減少但血流量未相應減少。使VA／Q降低，流經(jīng)此處的靜脈血不能充分動脈化便摻入動脈血內(nèi)，類似動-靜脈短路，故稱為靜脈血摻雜或功能性分流。

29、急性腎衰竭時少尿期的癥狀包括1)尿變化2)水中毒3)高鉀血癥4)代謝性酸中毒。5)氮質血癥。

30、神經(jīng)系統(tǒng)：可表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，發(fā)生尿毒癥性腦病。也可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制：①某些毒性物質的蓄積引起神經(jīng)細胞變性；②電解質和酸堿平衡紊亂；③腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。

31、細胞壁的主要化學成分是肽聚糖，又稱黏肽。

32、細菌以簡單的二分裂法繁殖，其繁殖速度很快，大多數(shù)細菌約20～30min繁殖一代，少數(shù)細菌繁殖速度慢，如結核桿菌，需18小時繁殖一代。

33、物理消毒滅菌法是指用物理因素殺滅或控制微生物生長的方法，主要包括熱力滅菌法、輻射、超聲波、濾過除菌法等。無菌操作法既不屬于化學消毒滅菌法也不屬于物理消毒滅菌法。

34、病毒的繁殖方式是復制，必須在易感的活細胞內(nèi)進行。

35、皮膚癬菌屬于真菌

36、單細胞真菌呈圓形或橢圓形，以芽生方式繁殖

37、第Ⅱ型超敏反應，主要是抗原物質進入體內(nèi)，引起機體的免疫應答，其結果導致靶細胞的破壞，最終發(fā)生組織損傷。常見的疾病有輸血反應、新生兒溶血癥、藥物性血細胞減少癥。

38、非特異性免疫：又稱天然免疫，是機體在發(fā)育過程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體，故稱非特異性免疫。非特異性免疫機制是由屏障結構、吞噬細胞、正常體液和組織的免疫成分等組成。

特異性免疫包括兩大類：①體液免疫；②細胞免疫。

39、A群鏈球菌的致病性：致病物質主要有①細胞壁成分，如脂磷壁酸、M蛋白和肽聚糖。②侵襲性酶類。③外毒素主要有致熱外毒素、溶血毒素等，所致疾病常見的有化膿性感染、猩紅熱、變態(tài)反應性疾病：急性腎小球腎炎、風濕病等。

40、有關乙型肝炎病毒的敘述，接種疫苗是最有效的預防措施

41、水蒸氣蒸餾法:用于具有揮發(fā)性、能隨水蒸氣蒸餾且不被破壞的成分的提取。主要用于揮發(fā)油的提取。

42、按苷鍵原子不同，酸水解的易難順序為：N-苷＞O-苷＞S-苷＞C-苷。N易接受質子，最易水解，而C上無未共享電子對不能質子化，很難水解。

43、蒽醌類化合物的酸性強弱按下列順序排列：含-COOH>含2個以上β-OH>含1個β-OH>含2個或2個以上α-OH>含1個α-OH。2，6-二羥基位均為β-OH，酸性最強。

44、具有發(fā)汗、止痛、鎮(zhèn)痙和防蟲腐作用的龍腦（俗名冰片）為雙環(huán)單萜。

45、小檗堿為季銨堿，堿性最強。

46、氨基酸為酸堿兩性化合物，一般能溶于水，易溶于酸水和堿水，難溶于親脂性有機溶劑?？捎密崛鳛榘被釞z識的試劑。

47、可發(fā)生芳伯氨特征反應的藥物是鹽酸普魯卡因。

48、巴比妥類藥物屬于結構非特異性藥物，其作用強弱、快慢和作用時間長短主要取決于藥物的理化性質，與藥物的解離常數(shù)、脂水分配系數(shù)和代謝失活過程有關。藥圈會員整理分享

49、巴比妥類藥物為丙二酰脲，即巴比妥酸的衍生物，存在內(nèi)酰亞胺(烯醇式)-內(nèi)酰胺(酮式)互變異構現(xiàn)象，烯醇式呈弱酸性。

50、布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-布洛芬。R-(-)-異構體無效，通常在消化吸收過程中經(jīng)酶作用轉化成S-(+)-異構體。

51、布洛芬為非甾體抗炎藥，可用于風濕性及類風濕關節(jié)炎和骨節(jié)炎等的治療。

52、阿托品存在植物體內(nèi)的(-)-莨菪堿，在提取過程中遇酸或堿發(fā)生消旋化反應轉變?yōu)橥庀w，即為阿托品。

53、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等藥物也具有兒茶酚結構，具有與異丙腎上腺素相似的穩(wěn)定性。所以苯乙胺類藥物的注射劑應加抗氧劑，避免與金屬接觸，并要避光保存，以免失效。

54、洛伐他汀臨床主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。

55、吉非貝齊是一個引人矚目的調(diào)血脂藥物，是一種非鹵代的苯氧戊酸衍生物，能顯著降低甘油三酯和總膽固醇水平。其特點是降低VLDL，提高HDL，但對LDL影響較少。

56、吡拉西坦可改善輕度及中度阿爾茨海默病(老年性癡呆)患者的認知能力，還可治療腦外傷所致記憶障礙及兒童弱智。

57、單峰胰島素：經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素。

58、天然的孕激素主要有黃體酮，也稱孕酮，口服無效。

59、A.卡莫司汀——烷化劑類

B.巰嘌呤——抗代謝物類

C.白消安——烷化劑類

D.鹽酸氮芥——烷化劑類

E.長春新堿——天然抗腫瘤藥

60、氨基糖苷類藥物按作用可分為四類：

(1)具有抗結核作用的藥物，有鏈霉素和卡那霉素A。

(2)具有抗銅綠假單胞菌活性的藥物，有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。

(3)抗革蘭陰性菌和陽性菌的藥物，有核糖霉素和卡那霉素B。

(4)具有特定用途的藥物，有新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素(腸道用藥)。

61、對紅霉素分子中參與酸催化脫水環(huán)合的C9-酮、C6-羥基及C8-氫進行改造可增加穩(wěn)定性和抗菌活性。

62、復方新諾明為磺胺甲噁唑與抗菌增效劑甲氧芐啶組成的復方制劑。

63、服用四環(huán)素類藥物后可以與牙上的鈣形成黃色鈣絡合物，引起牙齒持久著色，被稱為“四環(huán)素牙”，這是一種常見的副作用，因此兒童不宜服用四環(huán)素類抗生素。

64、磺胺嘧啶在水中幾乎不溶，在氫氧化鈉試液或氨試液中易溶，在稀鹽酸中溶解。

65、既具有酸性又具有還原性的藥物是維生素C。

66、維生素C在空氣、光線、溫度等的影響下，易自動氧化生成去氫維生素C，在一定條件下發(fā)生脫水，水解和脫羧反應而生成糠醛，以至聚合呈色。這是由于維生素C含有連二烯醇結構，具有較強的還原性，所以易被氧化。

67、我國現(xiàn)行藥典是2020年版。

68、原料藥的含量(%)，除另有注明者外，均按重量計；如規(guī)定上限為100%以上時，是指用藥典規(guī)定的分析方法測定時可能達到的數(shù)值，它為藥典規(guī)定的限度或允許偏差，并非真實含有量；如未規(guī)定上限時，指其上限不超過101.0%。

69、《中國藥典》的凡例規(guī)定：“精密稱定”指稱取重量應準確至所取質量的千分之一。

70、取樣應具有科學性、真實性和代表性。取樣的基本原則應該是均勻，合理。

取樣方法：設總件數(shù)為n，當n≤3時，每件取樣；當n≤300時，按 +1隨機取樣；當n>300時，按（ /2）+1隨機取樣。取樣后可按等量混合后檢驗。

71、需作崩解時限檢查的有：片劑、膠囊劑。

72、糖衣片應在包衣前檢查片劑的重量差異。

73、軟膏劑:除另有規(guī)定外，軟膏劑應檢查粒度、裝量、無菌和微生物限度。

軟膏劑和眼膏劑應均勻細膩，故應檢查粒度。

74、粉霧劑：除另有規(guī)定外，應檢查含量均勻度、裝量差異、排空率、每瓶總吸次、每吸主藥含量、霧滴(粒)分布、微生物限度。

75、氯化物檢查中，所使用的試液應為硝酸銀

76、相對標準差表示的應是測定結果的精密度。

77、范圍是指能達到一定精密度、準確度和線性的條件下，測試方法適用的高低濃度或量的區(qū)間。

78、芳香第一胺反應此反應又稱重氮化-偶合反應，用于鑒別芳香第一胺(即芳伯氨)。該法收載于《中國藥典》附錄“一般鑒別試驗”項下。鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基，在鹽酸介質中與亞硝酸鈉作用，生成重氮鹽，重氮鹽進一步與堿性β-萘酚發(fā)生偶合反應，生成由橙黃到猩紅色沉淀。

79、采用非水溶液測定法測定地西泮的含量時，溶解供試品的溶劑是冰酸酸與醋酐

80、專屬性是指在其他成分(如雜質、降解產(chǎn)物、輔料等)可能存在的情況下，采用的方法能準確測定出被測物的特性，能反映分析方法在有共存物時對被測物準確而專屬的測定能力；用于復雜樣品分析時相互干擾程度的度量。

81、用于建立標準曲線的濃度每批次不少于6個。

82、標準曲線與線性范圍:線性表示分析物濃度與試驗響應值間的相關性

83、患者男，75歲，醫(yī)生完成診斷后，患者到藥房取某口服液，藥房人員的下列言行中恰當?shù)氖鞘帜盟幤坊蝿樱骸帮埱鞍胄r，喝藥前把藥瓶搖一搖，搖勻后服用”。

84、采購藥品及醫(yī)療用品要堅持就近、節(jié)藥的原則，做到合理定量采購。堅持質優(yōu)價廉，不得以任何形式索取收受賄賂。

85、a、不飽和五元內(nèi)酯環(huán)呈色反應[亞硝酰鐵氰化鈉(Legal)反應]

b、2-去氧糖的鑒別反應[三氯化鐵-冰醋酸(Keller-Kiliani)反應]。

86、a、血管緊張素轉化酶抑制劑的詞干多為**普利。

b、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的詞干多為**沙坦。

c、螺內(nèi)酯屬于醛固酮拮抗劑類利尿劑。

87、a、茚三酮反應:某些具有α-氨基的本類藥物(如氨芐西林)遇茚三酮即顯藍紫色。

b、氯霉素是由鏈霉菌產(chǎn)生，早期用于臨床的一種廣譜抗生素。主要缺點是毒性大，抑制骨髓造血系統(tǒng)，可引起再生障礙性貧血，所以臨床應用受到限制。但迄今為止它在控制傷寒、斑疹傷寒方面仍是首選藥物之一，是其他抗生素所不能替代的。

88、

a、大面積燒傷用軟膏劑需要進行無菌檢查。

b、栓劑需要檢查融變時限。

c、片劑需要檢查崩解度。

a、磺胺嘧啶不溶于酸而溶于堿，故采用重金屬檢查法的第三法，以硫化鈉為顯色劑。

b、中國藥典檢查硫酸鹽的原理為在酸性溶液中與氯化鋇生成渾濁，與相同條件下一定量標準硫酸鉀所生成的渾濁進行比較，濁度不得更大。

c、葡萄糖易溶于水，故采用重金屬檢查法的第一法，以硫代乙酰胺為顯色劑。

89、

a、干燥失重測定是檢查藥物中的水分。

b、阿司匹林生產(chǎn)過程中乙?；煌耆蛸A藏過程中水解產(chǎn)生游離水楊酸。水楊酸在空氣中會被逐漸氧化成醌型有色物質(淡黃、紅棕、深棕色等)，使阿司匹林變色，故需檢查。ChP2010采用HPLC法檢查。

90、心室肌動作電位“0”期去極化主要是由于Na+內(nèi)流

91、與肝素抗凝相關的維生素是維生素K。

92、血小板的生理性止血作用取決于血小板的生理特性，它包括：①黏附②釋放③聚集④收縮⑤吸附

93、心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

94、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

95、肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴大和縮小稱為呼吸運動，是實現(xiàn)肺通氣的原動力。

96、某患者胃大部分切除后最可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙

97、一般所說的體溫是指身體深部的平均溫度。臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。人腋窩溫度的正常值為36.0～37.4℃；口腔溫度的正常值為36.7～37.7℃；直腸溫度的正常值為36.9～37.9℃。

98、排尿反射進行時，沖動經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，尿液進入后尿道

99、內(nèi)分泌系統(tǒng)是由機體內(nèi)分泌腺和分散于某些器官組織中的內(nèi)分泌細胞組成的一個重要信息傳遞系統(tǒng)。人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺包括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、甲狀旁腺、性腺和松果體等。散在的內(nèi)分泌細胞分泌廣泛，如胃腸道、下丘腦及心臟等。內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞通過分泌激素，發(fā)揮對機體基本功能活動的調(diào)節(jié)作用。

100、谷氨酸是酸性氨基酸，蘇氨酸是極性中性氨基酸，亮氨酸是非極性疏水氨基酸，半胱氨酸是極性中性氨基酸，組氨酸為堿性氨基酸。

101、模體：在許多蛋白質分子中，2個或3個具有二級結構的肽段，在空間上相互接近，形成一個具有特殊功能的空間結構，稱為模體。一個模體總有其特征性的氨基酸序列，并發(fā)揮特殊的功能，如鋅指結構、α-螺旋-環(huán)-α-螺旋。

102、堿基不同是指DNA中含的是A、T、G、C，RNA中含的是A、U、G、C。戊糖不同是指DNA中是脫氧核糖，RNA中是核糖。

103、酶促反應的特異性是指酶對底物的選擇性，主要有以下三種類型：①絕對特異性②相對特異性③立體異構特異性。

104、酶原與酶原激活：有些酶剛合成或初分泌時是酶的無活性前體，稱為酶原。

105、1.短期饑餓靠肝糖原分解；2.中長期饑餓靠脂肪分解；3.長期饑餓靠蛋白質分解。

106、糖異生是沿糖酵解途徑的逆過程進行的。但整個過程中有3個“能障”，即糖酵解途徑的三個不可逆反應。克服這3個能障，需要由4種關鍵酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。

107、膽固醇合成的原料是乙酰CoA，供氫體是NADPH，供能物質是ATP。整個過程包含30多步連續(xù)的化學反應，HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的限速酶。

108、磷酸戊糖途徑包括第一階段的氧化反應和第二階段的基團轉移反應。磷酸戊糖途徑的生理意義有：

1.產(chǎn)生NADPH+H+：①是體內(nèi)許多合成代謝的供氫體，如脂肪酸、膽固醇、非必需氨基酸的合成；②參與體內(nèi)羥化反應，如膽固醇、膽汁酸、類固醇激素合成，生物轉化反應中的羥化過程等需NADPH+H+參與。③NADPH+H+維持谷胱甘肽的還原性狀態(tài)。

2.產(chǎn)生5-磷酸核糖：參與核苷酸及核酸的合成。

109、氮正平衡：攝入氮>排出氮，部分攝入的氮用于合成體內(nèi)蛋白質。兒童、孕婦及恢復期病人屬于此種情況。

110、氨的去路：體內(nèi)的氨主要在肝臟合成尿素，只有少部分氨在腎臟以銨鹽形式由尿排出。

112、枕骨大孔以上全腦死亡稱為腦死亡，為人的實質性死亡。腦死亡后可終止復蘇搶救，并能為移植手術提供良好的供體。

113、糖、脂肪和蛋白質氧化分解的最終產(chǎn)物是CO2，CO2與H2O結合生成 H2CO3，是機體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質。

114、循環(huán)性缺氧：由于組織血流量減少使組織供氧減少所引起的缺氧稱為循環(huán)性缺氧，見于休克、心力衰竭、血管病變、栓塞等導致的組織供氧不足。

115、彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化

(1)出血：出血常為DIC患者最初的表現(xiàn)。

(2)器官功能障礙：微血栓形成引起器官缺血，嚴重者可導致器官功能衰竭。

(3)休克：急性DIC時常出現(xiàn)休克，而休克晚期又可出現(xiàn)DIC，故兩者互相影響，互為因果。

(4)貧血：DIC時微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細胞割裂成碎片而引起的貧血，稱為微血管病性溶血性貧血。

116、休克Ⅱ期，微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌等痙攣減輕，真毛細血管網(wǎng)大量開放，微循環(huán)灌多流少，微循環(huán)淤血。

117、可引起左心室壓力負荷過重的疾病是高血壓。

118、肝腎綜合征的發(fā)病機制：

(1)有效循環(huán)血量減少，使腎交感神經(jīng)張力增高。

(2)腎血流量減少使腎素釋放減少，肝功能衰竭使腎素滅活減少，導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。

(3)激肽系統(tǒng)活動抑制。

(4)腎臟產(chǎn)生的PGs和TXA2失平衡，白三烯生成增加。

(5)內(nèi)皮素-1生成增多。

(6)內(nèi)毒素血癥。

(7)假性神經(jīng)遞質引起血流重分布，使腎血流減少。

119、慢性腎衰竭時的功能代謝變化：早期，患者常出現(xiàn)多尿、夜尿(夜間排尿增多)，等滲尿，尿中出現(xiàn)蛋白質、紅細胞、白細胞、管型等；晚期則出現(xiàn)少尿。

120、腦疾病的表現(xiàn)特征：

(1)特殊規(guī)律：病變定位與功能障礙之間關系密切；相同的病變發(fā)生在不同的部位，可出現(xiàn)不同的后果；成熟神經(jīng)元無再生能力；病程緩、急常引起不同的后果，急性腦功能不全常導致意識障礙，慢性腦功能不全則為認知功能的損傷。

(2)對損傷的基本反應：神經(jīng)元表現(xiàn)為壞死、凋亡和退行性變；神經(jīng)膠質細胞、星形膠質細胞表現(xiàn)為炎癥反應、增生、肥大；少突膠質細胞為脫髓鞘。

121、在環(huán)境適宜時能發(fā)育成細菌繁殖體的是芽孢。

芽孢：某些革蘭陽性細菌在一定的環(huán)境條件下，胞質脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形的小體稱為芽孢，芽孢是細菌的休眠狀態(tài)。細菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢帶有完整的核質、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的結構，能保存細菌全部生命活動的物質，不直接引起疾病。當環(huán)境適宜時，芽孢又能發(fā)育成細菌的繁殖體。

122、噬菌體是侵襲細菌、真菌的病毒，或稱為細菌病毒，其特點是：①個體微小，在電鏡下才可見；②不具備細胞結構，主要由蛋白質構成的衣殼和包含于其中的核酸組成；③只能在活細胞內(nèi)以復制的方式增殖，是一種專性細胞內(nèi)寄生的非細胞型微生物。不同的噬菌體形態(tài)不同，一般呈蝌蚪形、微球形和桿形三種形態(tài)。主要用于分子生物學和基因工程的實驗系統(tǒng)，也用于細菌的鑒定和分型及生物制劑。

123、化學消毒滅菌法：是指用化學藥物進行消滅細菌的方法。主要是化學消毒劑，化學消毒劑的殺菌機制各不同，主要分為：①促進菌體蛋白質變性或凝固的，如酚類、醇類、醛類等；②干擾細菌酶系統(tǒng)和代謝、破壞菌體蛋白與核酸基因的，如氧化劑、重金屬鹽類等；③損傷菌體細胞膜的，如酚類(低濃度)、脂溶劑等。

124、外毒素：主要是革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質。其性質為毒性作用強，具有選擇性；對理化因素不穩(wěn)定，一般不耐熱；其抗原性強，其抗體稱為抗毒素；外毒素種類多，一種細菌可產(chǎn)生幾種或多種外毒素，根據(jù)其種類和作用機制不同可分為神經(jīng)毒素、細胞毒素和腸毒素三大類，其作用機制均不同，可使宿主產(chǎn)生不同的癥狀和體征。

125、病毒是最微小、結構最簡單的一類非細胞型微生物，只含一種類型的核酸，專一性活細胞寄生，以復制方式增殖，對抗生素不敏感。

126、立克次體：是一類體積微小、專性活細胞寄生的原核細胞型微生物，種類較多，常見的主要有普氏立克次體、恙蟲熱立克次體，分別引起流行性斑疹傷寒和恙蟲病。

127、抗原：凡能刺激機體使其產(chǎn)生特異性免疫應答的物質，稱為抗原?？乖且环N物質，但絕不是自然界中的所有物質都是抗原，必須是具有三大性質的物質，即異物性、特異性和大分子性?？乖姆N類較多，分類方法也未統(tǒng)一。常見的抗原物質包括細菌、病毒、真菌等微生物。

抗體：抗原進入體內(nèi)后，體內(nèi)產(chǎn)生的一種能與相應抗原結合的球蛋白。因為它參與免疫應答，最終清除抗原物質，故稱免疫球蛋白，主要存在于機體的血液和體液中。根據(jù)其理化性質及生物學特性不同，常見的有五種，即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD，其功能各有不同。

128、脊髓灰質炎病毒：其生物學特性為病毒呈球形，無包膜，以復制的形式增殖，引起脊髓灰質炎。病毒主要侵犯嬰幼兒的脊髓前角運動細胞，導致肢體麻痹，伴隨感覺喪失，故也稱為小兒麻痹癥，難以治愈，常留后遺癥；病毒的防治一般用干擾素治療，用注射相應的疫苗預防疾病。（了解：脊髓灰質炎病毒主要經(jīng)糞-口傳播）

129、HBV主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。

130、常用溶劑：水、親水性有機溶劑、親脂性有機溶劑，其極性大小如下：

水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞正丁醇＞乙醚＞二氯甲烷＞苯＞己烷（石油醚）

131、熒光性質：香豆素衍生物在紫外光下大多具有熒光，在堿液中熒光增強。香豆素母核無熒光，但羥基衍生物，如C-7位上引入羥基呈強烈的藍色熒光；6，7-二羥基香豆素熒光較弱，7，8-二羥基熒光消失。羥基香豆素醚化后熒光減弱，呋喃香豆素的熒光也較弱。

132、二氫黃酮（醇）類：黃酮（醇）類的2、3位雙鍵打開即為二氫黃酮（醇）類。如陳皮中的橙皮苷具有和蘆丁相同的用途，也有維生素P樣作用，多作成甲基橙皮苷供藥用，是治療冠心病藥物“脈通”的重要原料之一。

133、異喹啉衍生物：該類生物堿數(shù)量較多且結構復雜，如存在于黃連、黃柏、三棵針中，具有抗菌作用的小檗堿，防己中的漢防己甲素、乙素，具有強鎮(zhèn)痛作用的嗎啡堿，可待因等均屬于此類型生物堿。其中漢防己乙素、嗎啡堿有酚羥基，又屬于酚性生物堿。

134、生物堿沉淀試劑：最常用碘化鉍鉀試劑(Dragendoff試劑)，產(chǎn)生橘紅色沉淀。

135、香豆素的母核為苯駢α-吡喃酮環(huán)，

136、硫噴妥鈉是超短效作用麻醉藥，原因是結構中引入硫原子。

137、阿司匹林在干燥空氣中穩(wěn)定，但在潮濕空氣中，由于其結構中存在酯鍵能緩慢水解生成水楊酸和醋酸，故應在干燥處保存。

138、哌替啶結構中含有哌啶環(huán)部分。

139、鹽酸異丙腎上腺素具有酚羥基，遇三氯化鐵試液顯深綠色，而腎上腺素遇三氯化鐵試液顯紫紅色，去氧腎上腺素則顯紫色。另外，本品遇過氧化氫試液顯橙黃色，而腎上腺素呈酒紅色，去甲腎上腺素顯黃色?？捎糜谌哞b別。

140、強心藥：臨床常用的藥物有洋地黃毒苷和地高辛，后者的代謝比前者快，在C12有羥基，可用于治療急慢性心力衰竭，不宜與酸、堿類藥物配伍。

141、血漿中的脂質組成復雜，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和膽固醇酯以及游離脂肪酸等，它們與血漿中脂蛋白結合而形成極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)而存在。

142、安鈉咖學名苯甲酸鈉咖啡因，外觀常為針劑，是有苯甲酸鈉和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起興奮神經(jīng)作用，苯甲酸鈉起助溶作用以幫助人體吸收。藥圈會員整理分享

143、西替利嗪可選擇性作用于H1受體，作用強而持久，對M膽堿受體和5-HT受體的作用極小。由于分子中存在的羧基，易離子化，不易透過血腦屏障，故基本上無鎮(zhèn)靜作用，因而屬于非鎮(zhèn)靜性H1受體拮抗劑，為臨床常用的抗過敏藥。本題中苯海拉明的中樞抑制作用較強，屬于鎮(zhèn)靜性H1受體拮抗劑。

144、人胰島素含有16種51個氨基酸，由21個氨基酸的A肽鏈與30個氨基酸的B肽鏈以2個二硫鍵聯(lián)結而成。而多肽，易在消化道分解。故臨床應用中多以注射給藥為主。

145、天然的孕激素主要有黃體酮，也稱孕酮，口服無效。

146、環(huán)磷酰胺：1.本品為白色晶體或結晶性粉末，失去結晶水即液化，可溶于水，水溶液不穩(wěn)定，遇熱易分解。2.本品分子中氮芥基連在吸電子的磷酰基上，降低了氯原子的活性，在體外幾乎無抗腫瘤活性。在體內(nèi)正常組織中可經(jīng)酶促反應轉化為無毒的代謝物，故對正常組織一般無影響，而在腫瘤細胞中因缺乏正常組織所具有的酶，故不能進行相應的代謝，而分解成有細胞毒的磷酰氮芥。3.本品屬前體藥物，抗癌譜較廣。主要用于惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌和神經(jīng)細胞瘤等的治療，毒性比其他氮芥類藥物小。

147、阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。

148、氟康唑是根據(jù)咪唑類抗真菌藥物構效關系研究結果，以三氮唑替換咪唑環(huán)后得到的抗真菌藥物。

149、第三代喹諾酮類抗菌藥抗菌譜更廣，是因為在其分子中引入了——氟原子

150、青霉素G在酸、堿條件下均不穩(wěn)定，發(fā)生分子重排和水解。因此不能口服，須制成粉針劑，臨用時現(xiàn)配。

151、克拉霉素：是紅霉素6位羥基甲基化得到的衍生物。體內(nèi)活性明顯高于紅霉素，可耐酸，對需氧菌、厭氧菌、支原體和衣原體均有效，活性比紅霉素高2～4倍。

152、屬于脂溶性維生素的是維生素K。

維生素按溶解度可分為水溶性維生素和脂溶性維生素。常用的水溶性維生素包括維生素、B類(B1，B2，B6，B12等)、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素(維生素H)等；脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。

153、將維生素B1在堿性條件下與氧化劑作用產(chǎn)生硫色素的反應稱為硫色素反應，可用于鑒別。

154、《中國藥典》的現(xiàn)行版是2020年版。

155、藥品質量標準是國家對藥品質量、規(guī)格及檢驗方法所做的技術規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應、使用、檢驗和藥政管理部門共同遵循的法定依據(jù)。我國的藥品標準為國務院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標準。常用國外的藥品標準主要有：美國藥典(USP)、美國國家處方集(NF)、英國藥典(BP)、日本藥局方(JP)、歐洲藥典(Ph.Eup)和國際藥典(Ph.Int)。

156、   做片劑的重量差異檢查時，若平均片重小于0.3g，則重量差異限度為±7.5%

157、A.紅外分光光度法——IR

B.核磁共振法——MRI

C.高效液相色譜法——HPLC

D.紫外分光光度法——UV

E.質譜法——MS

158、溶出度是指在一定的液體介質中，藥物從片劑等固體制劑中溶出的速度和程度?？勺鳛榉从郴蚰M體內(nèi)吸收情況的試驗方法。

159、熱原是能引起體溫升高的雜質，來自細菌內(nèi)毒素。靜脈滴注用的注射劑及易感染熱原的品種需做熱原檢查。檢查方法為家兔法。

160、泄漏率：泄漏率是體現(xiàn)閥門系統(tǒng)密封性的重要指標。泄漏率與每撳主藥含量、含量均勻性、噴出藥物／液滴的粒徑密切相關。

161、顆粒劑：除另有規(guī)定外，應檢查粒度、干燥失重、溶化性、裝量差異及裝量。

162、鐵鹽檢查法原理：鐵鹽在鹽酸酸性溶液中與硫氰酸鹽作用生成紅色可溶性的硫氰酸鐵配離子，與一定量標準鐵溶液用同法處理后進行比色。

163、氯化物的檢查原理：利用氯化物在硝酸性溶液中與硝酸銀試液作用，生成氯化銀的白色渾濁液，與一定量標準氯化鈉溶液在相同條件下生成的氯化銀混濁液比較，以判斷供試品中氯化物是否超過限量。

164、檢砷瓶導氣管中要加入醋酸鉛棉排除藥物或鋅中硫化物的干擾。

165、微生物限度中除另有規(guī)定外，細菌培養(yǎng)溫度為30～35℃,霉菌、酵母菌培養(yǎng)溫度為23～28℃，控制菌培養(yǎng)溫度為30～35℃。

166、線性數(shù)據(jù)要求：應列出回歸方程、相關系數(shù)和線性圖。

167、結構中含有丙二酰脲結構，可在堿性條件下，與某些重金屬離子反應，生成沉淀或有色物質的藥物是苯巴比妥

168、阿司匹林生產(chǎn)過程中乙酰化不完全或貯藏過程中水解產(chǎn)生游離水楊酸。水楊酸在空氣中會被逐漸氧化成醌型有色物質(淡黃、紅棕、深棕色等)，使阿司匹林變色，故需檢查。

169、維生素C注射液中加入了亞硫酸鹽為抗氧劑，用碘量法測定含量時有干擾，預先加入丙酮可使亞硫酸鹽與丙酮發(fā)生加成反應，消除干擾。

170、鹽酸普魯卡因分子結構中含有芳香伯胺，《中國藥典》2020年版采用亞硝酸鈉滴定法進行含量測定，用永停法指示終點。

171、定量下限是標準曲線上的最低濃度點，要求至少能滿足測定3～5個半衰期時樣品中的藥物濃度，或Cmax的1／10～1／20時的藥物濃度，其準確度應在真實濃度的80%～120%范圍內(nèi)，RSD應小于20%，信噪比應大于5。

172、精密度用質控樣品的批內(nèi)和批間相對標準差(RSD)表示，相對標準差一般應小于15%，在定量下限附近相對標準差應小于20%。

173、非處方藥在零售藥店可以買到，處方藥不允許零售。

174、在社會主義社會中，醫(yī)務人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個人看作集體中的一員，以保證醫(yī)療衛(wèi)生這一共同事業(yè)的發(fā)展和患者的利益，所以不能只強調(diào)個人利益而不顧集體利益。

175、醫(yī)患關系的平等性：平等關系源于都是具有獨立人格和自由意志的人，是相互尊重、平等對待的關系。

176、a、mRNA以它分子中的核苷酸排列順序攜帶從DNA傳遞來的遺傳信息,作為蛋白質生物合成的直接模板,決定蛋白質分子中的氨基酸排列順序。

b、凡是具有細胞結構的生物,其遺傳信息儲存在DNA分子中。

177、a、具有抗癌活性的紫杉醇屬于三環(huán)二萜類(含氧取代基中的碳原子不計在萜的組成之內(nèi))，其多種制劑已應用于臨床，是目前臨床上抗腫瘤效果最好的藥物。

b、甘草酸、甘草次酸都具有促腎上腺皮質激素(ACTH)樣活性。

178、a、天然生物堿主要指從罌粟果的果漿中分離得到的一種阿片生物堿，即嗎啡。

b、鎮(zhèn)痛藥按來源不同可分為四類：天然生物堿類、半合成鎮(zhèn)痛藥、合成鎮(zhèn)痛藥和內(nèi)源性多肽類。

179、

a、鹽酸普萘洛爾是一種非選擇性的β受體阻斷劑，對β1，和β2受體的選擇性較差，故支氣管哮喘患者忌用。臨床上用于心絞痛、心房撲動及顫動等的治療。

b、金剛烷胺為白色結晶或結晶性粉末，易溶于水。在臨床上用于預防和治療各種A型流感病毒感染，對亞洲A-2型流感病毒感染特別有效。

180、

a、結構中含有苯并二氮?環(huán)的是地西泮

b、結構中含有二苯并氮?環(huán)的是卡馬西平。

c、結構中含有吩噻嗪環(huán)的是鹽酸氯丙嗪。

181、片劑包括普通片、含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片與腸溶片等。不同的片劑常規(guī)檢查項目有所不同，多數(shù)片劑應作重量差異和崩解時限檢查；而含片需要檢查溶化性，方法同崩解時限檢查法；口腔貼片應進行溶出度或釋放度及微生物限度檢查；咀嚼片不進行崩解時限檢查；分散片應進行溶出度和分散均勻性檢查；陰道片在陰道內(nèi)應易溶化、溶散或融化、崩解釋放藥物，需檢查融變時限和微生物限度檢查；陰道泡騰片檢查發(fā)泡量和微生物限度；腸溶片檢查釋放度；緩釋片與控釋片均應檢查釋放度；外用可溶片應做微生物限度檢查。

182、a、藥物中所含雜質的最大允許量，叫做雜質限量。

b、線性指在設計的范圍內(nèi)，測試結果與試樣中被測物濃度直接呈正比關系的程度。

183、主動轉運：是由離子泵和轉運體膜蛋白介導的消耗能量、逆濃度梯度和電位梯度的跨膜轉運，分原發(fā)性主動轉運和繼發(fā)性主動轉運。

184、紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2；紅細胞運輸O2的功能是靠細胞內(nèi)的血紅蛋白實現(xiàn)的。此外，紅細胞含有多種緩沖對，對血液中的酸、堿物質有一定的緩沖作用。

185、TFPI是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。

186、心動周期中室內(nèi)壓最高的時期是快速射血期

187、浦肯野細胞動作電位分為0期、1期、2期、3期和4期五個時相。除4期外，浦肯野細胞動作電位的形態(tài)和離子基礎與心室肌細胞相似。其不同點是4期存在緩慢自動去極化。

188、胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原，使之轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境，胃蛋白酶原在pH＜5.0的酸性環(huán)境中可轉化為有活性的胃蛋白酶，其最適pH為2～3；②殺死隨食物入胃的細菌；③分解食物中的結締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質變性，易于被消化；④與鈣和鐵結合，形成可溶性鹽，促進它們的吸收；⑤胃酸進入小腸可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。

189、膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用：一是乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解；二是膽鹽形成的混合微膠粒，使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收；三是通過膽鹽的肝腸循環(huán)，刺激膽汁分泌，發(fā)揮利膽作用。（膽汁發(fā)揮作用的場所是小腸）

190、體溫中樞的調(diào)節(jié)作用：溫熱刺激使熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，呼吸加快，皮膚散熱過程加強；寒冷刺激使冷敏神經(jīng)元放電頻率增加，導致寒戰(zhàn)、皮膚產(chǎn)熱過程增強。

191、經(jīng)典突觸為化學性突觸，其信息傳遞媒介為神經(jīng)遞質。

192、幼年時甲狀腺素分泌不足，可患“呆小癥”。

建議了解內(nèi)容：成年后分泌過少，可患“黏液性水腫”，青年時缺乏生長激素，可患“侏儒癥”，幼年時分泌生長激素過多，可患“巨人癥”，成年后分泌生長激素過多，可患“肢端肥大癥”。

193、1.蛋白質一級結構中的主要化學鍵是肽鍵。

2.維持蛋白質二級結構的化學鍵是氫鍵。

3.蛋白質的三級結構：整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，即整條肽鏈所有原子在三維空間的排布位置。蛋白質三級結構的形成和穩(wěn)定主要靠次級鍵——疏水作用力、離子鍵、氫鍵和范德華力等。

4.蛋白質的四級結構：有些蛋白質分子含有二條或多條肽鏈，才能完整地表達功能，每一條多肽鏈都有其完整的三級結構，稱為蛋白質的亞基，亞基與亞基之間呈特定的三維空間分布，并以非共價鍵相連接。蛋白質分子中各亞基的空間分布及亞基接觸部位的布局和相互作用，稱為蛋白質的四級結構。維系四級結構的作用力主要是疏水作用力，氫鍵和離子鍵也參與維持四級結構。并非所有蛋白質都有四級結構。含有四級結構的蛋白質，單獨的亞基一般沒有生物學功能。

194、一級結構是空間構象的基礎：以核糖核酸酶為例，核糖核酸酶是由124個氨基酸殘基組成的一條多肽鏈，有4對二硫鍵。加入尿素(或鹽酸胍，作用是破壞氫鍵)和β-巰基乙醇(可將二硫鍵還原成巰基，破壞二硫鍵)，導致此酶的二、三級結構遭到破壞，酶活性喪失，但肽鍵不受影響，所以一級結構不變，去除尿素和β－巰基乙醇后，核糖核酸酶卷曲折疊成天然的空間構象，螺距為0.54nm，酶活性又逐漸恢復至原來的水平。

195、脫氧核苷酸或核苷酸的連接具是前一核苷酸的3’-OH與下一位核苷酸的5’-磷酸間形成3’，5’-磷酸二酯鍵，構成一個沒有分支的線性大分子。

196、以往考點，建議掌握：核酸分子中儲存、傳遞遺傳信息的關鍵部分是堿基序列。

197、Km與Vmax的意義：①Km等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度。②Km可表示酶與底物的親和力。Km值大，酶與底物的親和力低。③Km為酶的特征性常數(shù)，Km值與酶的濃度無關。Km值的單位為mmol／L。④Vmax是酶完全被底物飽和時的反應速度，與酶總濃度成正比。同一種酶的各種同工酶的Km值不同。

198、同工酶：指催化相同的化學反應，但酶的分子結構、理化性質、免疫學性質不同的一組酶。

199、空腹血糖成人3.9～6.0mmol／L。

200、HMG-CoA合成酶是酮體合成的關鍵酶。